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2022临床助理医师二试/延期考点预测:常见术后不适的处理措施

2022-09-14 09:19 医学教育网
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医学教育网小编整理了2022临床助理医师二试/延期考点预测:常见术后不适的处理措施如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!

术后各种不适处理:

术后不适

原因

处理

疼痛

镇痛药有吗啡、哌替啶和芬太尼。在达到有效镇痛作用的前提下,药物剂量宜小,用药间隔时间应逐渐延长。硬膜外阻滞可留置导管数日,连接镇痛泵以缓解疼痛,特别适合于下腹部手术和下肢手术患者。及早停用镇痛剂有利于胃肠动力的恢复

恶心、呕吐

麻醉反应;

腹部手术后胃扩张或肠梗阻

针对病因治疗

腹胀

早期腹胀:由于胃肠道蠕动受抑制,肠腔内积气不能排出所致;

术后数日仍未排气,兼有腹胀:腹膜炎或其他原因所致肠麻痹

持续胃肠减压、放置肛管。因腹腔感染引起的肠麻痹或已确定为机械性肠梗阻,经非手术治疗不能好转者,尚需再次手术。如非胃肠道手术,可应用促进胃肠蠕动的药物

呃逆

暂时性,多为神经中枢或膈肌直接刺激引起

术后早期发生者可采用压迫眶上缘,短时间吸入二氧化碳,抽吸胃内积气、积液,给予镇静或解痉药物等措施。若为顽固性呃逆应做膈下B超或CT检查,如有膈下感染,应及时处理

尿潴留

全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制;切口疼痛;患者不习惯床上排尿

下腹部热敷,按摩,用止痛镇静药物解除切口疼痛等将有利于患者自行排尿。协助患者坐于床沿或立起排尿。如上述措施无效,可在无菌条件下进行导尿

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