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原发性高血压的诊断与鉴别诊断

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.高血压诊断：高血压的诊断必须是在未用降压药物情况下3次以上非同日血压测定所得的平均值为依据。

一旦诊断高血压，必需鉴别是原发性还是继发性。

原发性高血压患者需作有关实验室检查，评估靶器官损害和相关危险因素。

2.诊断性评估：对已明确诊断的高血压病患者作诊断性评估，以便进行危险分层。用于危险分层标准一般包括4个内容：①血压升高水平；②是否有影响预后的各种心血管危险因素；③是否存在靶器官损害；④是否存在相关的临床并发症情况。诊断性评估所需要的信息主要来自患者的病史、家族史、体格检查和实验室检查。

3.高血压病的危险分层：

【进阶攻略】

该内容重点掌握危险分层，请注意前几年是“极高危”最近几年改为“很高危”，建议同学们了解该变化即可，考试过程中仍以所给选项为准。考试中多见题型为A2型。

【易错易混辨析】

高血压的分级及分层容易出错，建议把这部分内容掌握熟练。

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