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心脏骤停的临床表现

【考频指数】★★

【考点精讲】心脏骤停的临床表现

1.前驱期：在猝死前数天至数月，有些患者可出现胸痛、气促、疲乏、心悸等非特异性症状。但亦可无前驱表现，瞬间发生心脏骤停。

2.终末事件期：是指心血管状态出现急剧变化到心脏骤停发生前的一段时间，自瞬间至持续1小时不等。典型的表现包括：严重胸痛，急性呼吸困难，突发心悸或眩晕等。在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。

3.心脏骤停：心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。

4.生物学死亡：心脏骤停发生后，大部分患者将在4——6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。

心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤，是避免发生生物学死亡的关键。

【进阶攻略】

心脏骤停的患者需根据患者临床表现及时做出正确诊断，在此知识点中，单独考核几率并不高，熟悉相关知识点即可。

【易错易混淆辨析】

心脏骤停的三大临床表现可以简单归纳为：

1.大动脉搏动消失（颈，股动脉）——金标准；

2.心音消失——银标准；

3.意识丧失——铜标准。

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