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A2题型

11.女，28岁，妊娠33周，超声检查为完全性前置胎盘。无宫缩，宫口未开。胎心率140次/分，血压13.3/10.6kPa，应即刻采取的措施是（1kpa=7.5mmHg）

A.人工破膜

B.阴道检查

C.剖宫产

D.期待疗法

E.以上均可

12.女，25岁。阵发性心悸，头痛、多汗2月余，多在体位变化，情绪激动时发作，体重减轻约3kg，发作时面色苍白、焦虑、恶心、呕吐。血压最高可达220/120mmHg，呈阵发性，心率130次/分。胰高血糖素激发试验阳性，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约4cm类球形占位。最可能的诊断是

A.库欣综合征

B.嗜铬细胞瘤

C.肾病综合征

D.甲状腺功能亢进

E.原发性醛固酮增多症

13.何某，女性，31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A.前提是有脑部疾病

B.治疗原则是祛除病因

C.选择适量的抗精神病药物

D.精神障碍不随脑部病变好转而好转

E.常有人格改变

14.女，70岁。进行性记忆力下降5年。近半年常想不起常用日用品的名称。整日在家找东西，将家里弄得乱七八糟，并怀疑儿媳妇偷东西。既往体健，家族无类似疾病者，查体无阳性体征。HIS评分：2分。患者最可能的诊断是

A.假性痴呆

B.阿尔兹海默病

C.血管性痴呆

D.精神分裂症

E.妄想性障碍

15.女，60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A.骨关节炎

B.痛风关节炎

C.化脓性关节炎

D.骨关节结核

E.风湿性关节炎

16.患者男性，25岁，外伤致骨折，骨折和关节损伤最为常见的并发症是

A.关节僵硬

B.急性骨萎缩

C.缺血性骨坏死

D.骨化性肌炎

E.骨筋膜室综合征

17.患者女，31岁，确诊脊柱结核入院，下列哪种情况无需手术治疗

A.经保守治疗效果不佳，病变仍有进展

B.病灶内有较大的死骨及寒性脓肿存在

C.骨质破坏严重，脊柱不稳定

D.严重后凸畸形

E.经抗结核治疗，症状减轻

18.某患者3小时前不慎发生交通事故，急诊入院，全身多处骨折，出现以下哪种骨折要求解剖复位

A.股骨干骨折

B.肱骨干骨折

C.掌骨骨折

D.腓骨骨折

E.踝关节骨折

19.男孩，8个月，刚接种完麻疹疫苗，母亲咨询，在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

E.乙型脑炎疫苗

20.患儿，3岁。上午开始流涕，发热， 体温最高38.2℃，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹，该患儿诊断为

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.荨麻疹

测评题目答案与解析

A2题型

11.【正确答案】 D

【答案解析】 期待疗法适用于妊娠＜36周、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。

12.【正确答案】 B

【答案解析】 阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗+胰高血糖素激发试验阳性+肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤。

13.【正确答案】 D

【答案解析】 病程和预后均与外伤的性质、类型、部位、意识障碍及遗忘症的时间、有无并发症、治疗条件，以及个体素质、心理社会因素等密切相关。一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下，可于1——2个月内恢复。后期精神障碍病程较迁延，如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年，但经过适宜治疗仍有可能痊愈外伤性痴呆及人格改变预后较差。

脑器质性精神障碍其表现可以随脑部病变好转而好转，也可因脑部病变加重而加重。

14.【正确答案】 B

【答案解析】 患者是主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，考虑阿尔兹海默病可能性大。

15.【正确答案】 A

【答案解析】 老年人膝关节的变形+关节间隙消失＋边缘骨赘增生=老年性骨关节炎，故本题选A。

16.【正确答案】 A

【答案解析】 记忆性知识，关节僵硬是骨折和关节损伤最为常见的并发症。

17.【正确答案】 E

【答案解析】 手术适应证：①经保守治疗效果不佳，病变仍有进展；②病灶内有较大的死骨及寒性脓肿存在；③窦道经久不愈；④骨质破坏严重，脊柱不稳定；⑤出现脊髓和马尾神经受压迫症状或截瘫；⑥严重后凸畸形。

18.【正确答案】 E

【答案解析】 骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时，称解剖复位。因踝关节处灵活度大，骨折愈合若有移位可能会影响患者关节活动，所以应争取解剖复位。

19.【正确答案】 E

【答案解析】 1岁内婴儿计划免疫顺序是：①出生时乙肝疫苗第一次和卡介苗；②生后1个月接种乙肝疫苗第二次；③2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗第一次，每月一次共三次；④3个月皮下注射百白破疫苗，每月一次共三次；⑤6个月乙肝疫苗第三次；8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫，根据流行季节和地区1岁以上接种，不包括在1岁内需完成的基础免疫。

20.【正确答案】 A

【答案解析】 风疹前驱期短或不显，表现“上感”症状。发热第2天出疹并于一天内出齐。皮疹呈猩红热样斑疹，但形态多变。持续3——4天后，耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。出疹顺序：面部-颈部-躯干-四肢，疹退时体温恢复正常。

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