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2021年临床执业助理医师考试消化系统“肝硬化的治疗”考点与试题

2021-01-20 12:32 来源:医学教育网
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关于“2021年临床执业助理医师考试消化系统“肝硬化的治疗”考点与试题”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师资格考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

肝硬化的治疗

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

肝硬化的治疗

1.一般治疗:休息,高热量、高蛋白饮食。

2.药物治疗:无特效药。

3.腹水的治疗:

(1)限制钠水摄入:氯化钠摄入量限制在1.5——2.0g;有低钠者,摄水量应在1000ml/d;

(2)利尿剂:呋塞米,螺内酯;

(3)输白蛋白;

(4)腹水浓缩回输;

(5)经颈静脉肝内分流术(TIPS):能有效降低门脉压,但易诱发肝性脑病。

4.门脉高压症的手术治疗

分流术,断流术,脾切除术。

5.肝移植:是唯一能使患者长期存活的疗法,是晚期肝硬化治疗的最佳选择。

【进阶攻略】

肝硬化的治疗主要考核其并发症的治疗,本身治疗上并无特效疗法,针对其治疗一般多采用病例分析题的形式考核。

【易错易混辨析】

肝硬化病人选择:高蛋白;

肝性脑病的病人选择:禁蛋白。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.男,50岁。肝炎肝硬化10年,门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

A.高蛋白饮食

B.高维生素食物

C.高纤维素食物

D.低脂饮食

E.淀粉类食物

2.男,58岁,患肝炎已10余年,纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院,肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.A

【答案解析】如进食过量的蛋白质、增加氨等含氮物质入血,加重肝性脑病。

2.E

【答案解析】提倡成分输血,可提高疗效,升高白蛋白,又可减少全血等血液制品引起的血氨升高等不良反应。

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