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临床执业助理医师考试儿科学“维生素D缺乏性佝偻病”试题练习

2020-11-16 14:55 来源:医学教育网
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关于“临床执业助理医师考试儿科学“维生素D缺乏性佝偻病”试题练习”相关内容,相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.佝偻病颅骨软化多发生于下述年龄小儿

A.3个月以内

B.3——6个月

C.6——9个月

D.9——12个月

E.12个月以上

二、A2型选择题

1.冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只母乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是

A.惊吓

B.营养不良

C.佝偻病活动期

D.佝偻病早期

E.先天性佝偻病

三、A3/4型选择题

8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5——6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。

1.体检时最可能存在的体征是

A.鸡胸

B.肌张力正常

C.颅骨软化

D.方颅及前囟增大

E.“O”形腿

2.若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的

A.初期

B.激期

C.恢复期

D.后遗症期

E.以上都不是

3.若该患儿在住院过程中突然抽搐一次,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚,精神正常,但体温(肛温)为38℃。为明确抽搐原因,应首选查

A.血常规

B.血糖

C.血钙、磷及镁

D.脑脊液常规

E.头颅CT或MRI检查

4.若该患儿仍反复抽搐,应给予

A.静滴钙剂

B.静注高渗葡萄糖

C.肌内注射维生素D

D.静脉注射甘露醇

E.肌内注射硫酸镁

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】颅骨软化:多见于3——6个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】佝偻病初期(早期)此期常无明显骨骼改变,X线片检查多正常,或仅见临时钙化带稍模糊。血生化检查改变轻微:血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低,钙磷乘积稍低(30——40),碱性磷酸酶增高或正常。

三、A3/4型选择题

1.D

2.B

3.C

4.A

【答案解析】

1.佝偻病出现方颅:多见于7——8月以上婴儿;激期可有前囟增大及闭合延迟.

2.血钙2mmol/L稍低于正常,钙磷乘积低于30,是佝偻病激期血生化特点;X线检查干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口样改变,骺软骨明显增宽,是佝偻病激期X线片特点。

3.有佝偻病体征,惊厥缓解后无神经系统体征,无高热。近期有腹泻病史,钙流失多,应考虑为低钙惊厥。故首选检查血钙、磷、镁。

4.反复低钙惊厥先给予静脉补钙,症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。惊厥发作时首先控制惊厥。

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以上关于“临床执业助理医师考试儿科学“维生素D缺乏性佝偻病”试题练习”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网!

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