临床助理医师考试医学心理学常见考点“行为主义学派、人本主义学派”

2020-09-24 19:20 来源：医学教育网

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行为主义学派

1。概述美国心理学家华生受巴甫洛夫经典的条件反射学说的启发，在1913年发表《行为主义者眼光中的心理学》，创立了行为主义的理论

2。行为主义行为主义的心理治疗把着眼点放在可观察到的外在行为或可描述的心理状态，充分利用学习”的原则来改善非功能性或非适应性的心理与行为。俄国的谢切诺夫强调反射学说，他提出：“所有动物和人类的行为实质上都是反射的”。巴甫洛夫所做的狗的实验，其发现铃声这个无关刺激可以由于食物的强化而逐渐成为食物的信号，以后单独的铃声也能引起唾液的分泌，这就是著名的经典的条件反射的实验。从一个无关的刺激转换为具有某种信号属性的过程，也是一个潜在的新行为模式的形成过程。心理学家华生受俄国生理学家的影响，进一步说明人的行为，不管是正常或病态的行为，适应性或非适应性的行为，都是经过“学习”而获得的。华生于1920年曾发表他们的临床实验结果。他们让一个9个月大的男孩跟一只白老鼠接近，每当男孩看到白老鼠接近时实验者就制造不悦的噪声(如猛击铁棒)，经过这样的几次结合后，每当白老鼠出现时，男孩就会哭闹，出现紊乱的表现。此后观察这男孩不但怕老鼠，而且还泛化到其他白色有毛的动物身上去了。这是经过实验制造的人为的“恐怖症”，也证实了“惧怕”的行为(或非适应性的精神症状)可经过“学习”而产生。美国心理学家斯金纳进行了著名的操作性条件反射实验。在一个后来以他的名字命名的斯金纳箱中，安放有一个杠杆装置和一个食物盘。如果按压杠杆，就会有食物落入盘中。把一只饥饿的小鼠放入箱中，它在寻找食物时可能偶尔碰了杠杆而获得了食物。如果这种偶然重复几次，小白鼠就会主动按压杠杆也就是说它学会了按压杠杆而获得食物的行为，食物是对按压杠杆的奖励。因此也称为“奖励性学习”。

人本主义学派

1。概述美国心理学家罗杰斯创建了人本主义疗法，被称为现代心理治疗中的“第三种势力”。罗杰斯的

理论基础主要有：

(1)实现的趋势它假定人类和所有的生物与生俱来就有一种不断发展、增长和延续其机体的趋势。只要有生长发育的条件，有机体的这种自我实现趋势会克服多种障碍和痛苦。

(2)自我概念自我乃一个人对自己的概念。“自我形象”是通过自身与环境，特别是与其他人对他的评价相互作用后逐步建立起来的。

(3)充分体验它是对宏观事物和可以意识的机体内部过程的态度。“集中注意法”就是用来帮助患者，使其集中注意力，一步一步向内向下，直至产生可以觉察到的生理和内脏的感觉变化。

2。人本主义理论的核心人人都有其独立的价值与尊严，人人都必须自己选择自己的生活方向

认知学派

1。概述认知学派认为外部世界的刺激并不直接引起个体的反应，它作为一种感觉信息，经过人格结构和过去经验的折射及思维过程对信息的评价后产生各种情绪。知心理学家们认为任何情绪与行为都有认知因素参与，并由认知发动和维持。当病人出现认知的局限和歪曲时，就可引起情绪的紊乱和行为的适应不良。若要治疗这种变态的行为和情绪，就必须纠正错误的认知过程和错误的观念

2。主要观点认知疗法的基本原理包括：

①认知影响行为。认知是情感的中介，引起个体情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。认知和情感、行为互相联系，互相影响。负性认知和情感、行为障碍互相加强，形成恶性循环，是情感、行为障碍迁延不愈的重要原因。打破恶性循环是治疗的关键

②治疗的关键在于重建认知。③主要着眼点放在病人非功能性的认知问题上，通过改变病人对己、对人或对事的看法与态度来改变并改善其心理问题。情绪障碍的病人问问存在重大的认知曲解，这些不良认知是病人痛苦的真正原因，一且认知的曲解得到识别和矫正，病人的情绪障碍就会获得快速的改善。④治疗技术在于

改变病人的现实评价

刚入学的小学生看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生，在受到老师的表扬后他经常自动打扫卫生。对其行为过程结果最全面合理的理论解释是

A。经典条件反射和操作性条件反射

B。经典条件反射和强化

C。操作性条件反射和强化

D。非条件反射和条件反射

E。社会学习和操作性条件反射

答案：E

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