2024临床助理医师考试大纲及教材都有较大变动，如何应对考试变动？本周我们来重点学习食管癌的常考点。

具体解答：

1.胃食管反流病的防御机制有哪些？

下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

A.夜间胃酸分泌过多

B.食管下括约肌压力降低

C.异常的食管下括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

【答案】A

【解析】胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，存在抗反流防御机制减弱和反流物攻击并损伤食管黏膜的两方面问题。其中抗反流防御机制包括抗反流屏障、食管对反流物的清除能力和食管黏膜抵抗反流物损伤作用的能力。[医学教育网原创]

3.食管癌的治疗有哪些？

早、中期食管癌常用的手术方法是

A.食管胃转流术

B.食管癌切除，用结肠食管重建术

C.食管癌切除，用胃食管重建术

D.食管癌切除，用空肠食管重建术

E.胃造瘘术

【答案】C

【解析】食管癌的治疗主要分为手术治疗、放射治疗和化学治疗。经胸食管癌切除是目前常规的手术方法。依据病变部位可以行颈部、弓上、弓下吻合。胃是最常替代食管的器官，其他可以选择的器官有结肠和空肠。早期食管癌范围较小，仅有黏膜层浸润者，可经内镜切除，根据术后病理评估决定是否需要补充外科手术。

附件下载：医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2024年第9期

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