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临床执业医师二试考前第二单元A2型题(124题-129题)含解析

2021-11-07 12:28 来源:医学教育网
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临床执业医师二试考前第二单元A2型题(124题-129题)含解析如下,临近考试,刷刷题找找感觉吧!在线看题不过瘾?立即购买二试急救班,包含三套考前模拟试卷,老师带讲其中一套!立即查看>>

第一单元临床执业医师“一年两试”第一单元150题(全)

124.

患者女性,65岁。急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌证,宜尽早使用下列哪种药物

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.阿托品

D.地高辛

E.美西律

125.

女性,36岁,近2 个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6,最可能的诊断为

A.急性心肌梗死

B.原发性高血压

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型心肌病

E.先天性心脏病

126.

女性患者,心脏二尖瓣关闭不全5年,发热1月,体温为37.2~37.6摄氏度,厌食,消痩,贫血貌。确诊手段首选

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉

127.

患者男性,35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.心包炎

C.肺心病

D.急性病毒性心肌炎

E.二尖瓣狭窄

128.

患者男性,37岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,应考虑的诊断是

A.高血压心脏病

B.主动脉瓣狭窄

C.非梗阻性肥厚型心肌病

D.冠心病心绞痛

E.主动脉瓣关闭不全

129.

患者男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位。全心扩大,心率134次/分,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱,诊断为扩张型心肌病。下列哪种药物可首选

A.西地兰

B.毒毛K

C.奎尼丁

D.维拉帕米

E.心律平  

参考解析答案

124.

正确答案】 B

答案解析】 β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感神经功能亢进者,可防止梗死范围扩大,改善急慢性期预后。

125.

正确答案】 D

答案解析】 结合该患者的体征及超声心动图所见,最可能的诊断是肥厚型心肌病。其他四个选项的超声心动图检查一般不会出现“舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6”。

126.

正确答案】 B

答案解析】 根据题干中所述,该患者在心脏瓣膜病的基础上,出现了感染症状,为确定感染细菌或病毒的具体类型,首选的检查手段是血培养。故选B。

127.

正确答案】 A

答案解析】 扩张型心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标,但具备心脏扩大,心力衰竭,心律失常等临床表现,超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”(心腔大,室间隔和室壁薄,室壁搏动弱,二尖瓣口开放幅度小)即可考虑本病。

128.

正确答案】 B

答案解析】 主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥;重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音,常伴震颤;X线检查可见左心室扩大,升主动脉扩张。

129.

正确答案】 A

答案解析心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应。毒毛K毒性剧烈,不宜使用。

【医学教育网原创,转载请注明出处!违者必究!】

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