关于“临床执业医师经典习题精选——诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是什么？”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑就相关的试题为大家整理如下，希望对各位考生复习有所帮助：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/I，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

2.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现？

A.PaCO2上升

B.pH可正常或降低

C.[HCO3-]上升

D.SB＞AB

E.CO2结合力上升

3.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A.有呼吸困难、发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2＜90％

D.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.PaO2＜60mmHg，或伴PaCO2＞50mmHg

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】题中患者PH值为7.188提示酸中毒，PaCO275mmHg，有潴留，需要考虑呼酸，BE-5，提示代谢性酸中毒。考虑

C.题中患者为Ⅱ型呼衰。

2.D

【答案解析】呼吸衰竭时出现慢性缺氧、CO2潴留、PaCO2增高，导致慢性呼吸性酸中毒，在血气检查时可表现为：PaCO2升高，[HCO3-]代偿性上升，早期pH可正常、此后下降，CO2结合力上升、AB＞SB，B.本题选项D与临床表现不符，故本题正确答案为D。

3.E

【答案解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，临床上以伴有PaCO2＞50mmHg（Ⅱ型呼衰）常见。

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