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2021年临床执业医师模拟试题——肾病综合征最基本的表现是?

2020-09-09 14:25 来源:医学教育网
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肾病综合征最基本的表现是?相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了具体的模拟试题,详情如下:

一、A1型选择题

1.肾病综合征最基本的表现是

A.尿蛋白定量>3.5g/24h

B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋白<35g/L

D.高度浮肿

E.高脂血症

2.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

A.乙肝病毒相关性肾炎

B.狼疮性紫癜肾炎

C.过敏性紫癜肾炎

D.轻链沉积病

E.糖尿病肾病

二、A2型选择题

1.女性,18岁,浮肿少尿20天,近2天出现发热,体温达38℃,检查BP120/80mmHg,Hb110g/L,尿常规白细胞10~15个/HP,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP,最可能的诊断

A.肾病综合征合并上呼吸道感染

B.肾病综合征合并泌尿系统感染

C.感染所致尿改变

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾炎合并泌尿系统感染

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】肾病综合征是指由多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的综合征。肾病综合征的诊断标准:①尿蛋白超过3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中①②为诊断所必需。故选A。

2.E

【答案解析】考查发病年龄。乙肝病毒相关性肾炎见于儿童、青少年,故排除A;狼疮性紫癜肾炎多见于年轻女性,故排除B;过敏性紫癜肾炎,见于儿童,故排除C;轻链沉积病多发于中、老年人(>45岁),其肾脏损害并发症主要有肾病综合征、慢性间质性肾炎和急、慢性肾功能不全,虽然多发于老年,但比起糖尿病肾病不那么常见,故排除D项。糖尿病肾病则多见于中老年人,故选E。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】尿常规白细胞10~15个/HP提示尿路感染,因此只有BE2个选择需要考虑,而患者主要是以尿蛋白增高为主,而尿红细胞增高不明显,提示大量蛋白尿,而急性肾炎一般有血尿和蛋白尿,而且以血尿为主要表现,急性肾炎一般发病前多有链球菌感染的诱因,而题目提示以浮肿少尿为首发表现,因此最可能的诊断是B。

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