乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是什么？相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了肝性脑病相关练习题，详情如下：

一、A1型选择题

1.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

A.促进肝细胞再生

B.抑制肠道细菌增殖

C.吸附肠内毒素

D.减少肠内氨的形成和吸收

E.供给糖，以提供热量

二、A2型选择题

1.男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是

A.抗生素治疗

B.应用降氨药物

C.胰岛素治疗

D.血液透析治疗

E.应用镇静药物

三、A3/4型选择题

48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5

1.患者肝昏迷的诱因是

A.黄疸

B.低血钠

C.低血钾

D.酸中毒

E.氮质血症

2.此时最好的治疗是静脉滴注

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钠＋精氨酸

C.谷氨酸钠＋谷氨酸钾

D.谷氨酸钠＋左旋多巴

E.谷氨酸钠＋精氨酸+10%氯化钾

3.下列哪项体征对该例诊断有特征性意义

A.肌张力增强

B.腱反射亢进

C.扑翼震颤阳性

D.腹壁反射消失

E.嗜睡

四、B型选择题

A.减少肠道内氨的形成和吸收

B.纠正氨基酸不平衡

C.降低门静脉压力

D.纠正电解质紊乱

E.纠正酸碱平衡紊乱

1.肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

2.肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】乳果糖口服小肠不吸收，在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸，乙酸，使肠道酸化，减少氨吸收。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，降氨治疗是主要治疗手段。

三、A3/4型选择题

1.C

【答案解析】不规则应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒，引起血氨增高诱发肝性脑病。

2.E

【答案解析】低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正，并同时改善碱中毒及降低血氨。

3.C

【答案解析】扑翼样震颤是肝性脑病前驱期的特征性表现

四、B型选择题

1.A

【答案解析】氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制。乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。

2.B

【答案解析】肝硬化失代偿患者血浆芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少。进入脑中的芳香族氨基酸增多，可进一步形成假神经递质，使神经传导发生障碍，出现意识障碍与昏迷。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，对肝性脑病有治疗作用。

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