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临床执业医师考试练习题及答案解析——小儿化脓性脑膜炎相关

2020-08-28 12:02 医学教育网
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关于“临床执业医师考试练习题及答案解析——小儿化脓性脑膜炎相关”的内容,相信很多考生都很关心,医学教育网编辑为大家整理了具体的试题及答案解析,详情如下:

女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L,最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、化脓性脑膜炎

C、金黄色葡萄球菌脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌脑膜炎

【正确答案】B

【答案解析】患者频繁呕吐,意识模糊,前囟隆起,脑脊液检查糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L,考虑化脓性脑膜炎

学员提问:几种脑膜炎之间的鉴别能列个表么?

医学教育网老师回答:

压力
 
常规分析生化分析其他
外观Pandy试验白细胞
 
蛋白
 

 
氯化物
 

正常0.69~1.96kPa
新生儿:0.29~0.78kPa
清亮透明(-)(0~1O)×106/L
婴儿:(0~20)×106/L
0.2~O.4g/L
新生儿:
0.2~1.2g/L
2.8~4.5mmol/L婴儿:3.9~5.0mmol/L117~127mmol/L婴儿:110~122mmol/L正常
化脓性脑膜炎不同程度增高米汤样混浊(+)~(+++)数百~数千,多核为主增高或明显增高明显降低多数降低涂片Gram染色或培养可发现致病菌
结核性脑膜炎不同程度增高微浑,毛玻璃样(+)~(+++)数十~数百,淋巴为主增高或明显增高明显降低多数降低薄膜涂片抗酸染色或培养可发现抗酸杆菌
病毒性脑膜炎正常或轻度增高清亮,个别微浊(-)~(+)正常~数百,淋巴为主正常或轻度增高正常正常特异性抗体阳性,病毒分离可阳性
隐球菌性脑膜炎增高或明显增高微浑(+)~(+++)数十~数百,淋巴为主增高或明显增高降低多数降低涂片墨汁染色可发现致病菌

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