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2020年临床执业医师全真模考试卷第二套第四单元A1题型含答案解析(1-10题)

2020-08-12 12:02 来源:医学教育网
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关于“2020年临床执业医师全真模考试卷第二套第四单元A1题型含答案解析(1-10题)”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网老师为大家整理总结了具体的试题及答案解析,供大家参考学习,预祝各位考试顺利:

女性生殖系统题

【答案解析】心脏病患者进行孕前咨询十分必要。根据心脏病种类、病变程度、是否需手术矫治、心功能级别及医疗条件等,综合判断耐受妊娠的能力。

1.可以妊娠心脏病变较轻,心功能Ⅰ~Ⅱ级,既往无心力衰竭史,亦无其他并发症者可以妊娠。

2.不宜妊娠心脏病变较重、心功能Ⅲ~Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等,妊娠期极易发生心力衰竭,不宜妊娠。

本题知识点:妊娠合并症-妊娠合并心脏病

4.关于临产后的宫颈变化,描述正确的是

A.宫颈管消失过程——先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失

B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行的居多

C.破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张

D.前羊水囊形成使宫口不易扩张

E.经产妇宫颈管先消失,宫口后扩张居多

【正确答案】A

【答案解析】初产妇多是宫颈管先缩短消失、宫口后扩张,经产妇多是宫颈管短缩消失和宫口扩张同时进行,因此B、E两项错误。C选项:破膜后,胎先露部直接压迫宫颈,扩张宫口的作用更显著。D选项:前羊水囊形成有助于扩张宫口。

本题知识点:妊娠生理

5.早期妊娠诊断,下列描述错误的是

A.检测尿HCG阳性

B.黑加征阳性

C.子宫增大变软呈球形

D.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色

E.早期妊娠没有尿频,后期有尿频

【正确答案】E

【答案解析】早期妊娠可有尿频,前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致。当子宫增大超出盆腔后,尿频症状自然消失。

本题知识点:妊娠诊断

6.下列哪项是确定胎儿安危最简便而准确的方法

A.羊膜镜检查

B.胎动计数

C.尿雌三醇测定

D.胎儿电子监护

E.催产素激惹试验

【正确答案】B

【答案解析】胎动计数:胎动监测是通过孕妇自测评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。随着孕周增加,胎动逐渐由弱变强,至妊娠足月时,胎动又因羊水量减少和空间减小而逐渐减弱。若胎动计数≥10次/2小时为正常,<10次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。

本题知识点:遗传咨询、产前筛查、产前诊断

7.下列关于产褥期血液系统的变化,描述正确的是

A.产褥早期血液转为低凝状态

B.血小板数减少

C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多

D.白细胞总数于产程早期较低

E.红细胞沉降率于产后1-2周降至正常

【正确答案】C

【答案解析】A选项:产褥早期血液仍处于高凝状态;B选项:血小板计数增多;C选项:红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多,为正确答案;D选项:白细胞总数于产褥早期仍较高;E选项:红细胞沉降率于产后3-4周降至正常。

本题知识点:正常产褥

8.关于恶露的特点,下列描述正确的是

A.白色恶露含少量胎膜

B.浆液恶露持续3天

C.正常恶露持续4~6周

D.血性恶露持续7天

E.血性恶露含有蜕膜及细菌

【正确答案】C

【答案解析】恶露:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500ml。因其颜色、内容物及时间不同,恶露分为:

(1)血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见大量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3~4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

(2)浆液恶露:因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。

(3)白色恶露:因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。

若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜或合并感染时,恶露增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。

本题知识点:正常产褥

9.初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间为

A.宫口开全时

B.胎头复位时

C.胎头可见到时

D.胎头着冠时

E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

【正确答案】E

【答案解析】接产者站在产妇右侧,当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,开始保护会阴。

本题知识点:正常分娩

10.下列有关胎方位的描述正确的是

A.指胎儿头部与母体骨盆的关系

B.指母体纵轴与胎儿纵轴的关系

C.指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

D.指最先进入母体骨盆入口的胎儿部分

E.指胎儿在腹腔中的各种姿势

【正确答案】C

【答案解析】胎方位是胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。

本题知识点:正常分娩

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