关于“2020年临床执业医师第2套模拟卷第四单元A1题型31-43题”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结了具体的试题及答案解析，供大家参考学习，预祝各位考试顺利：

E.典型的戒断症状可分为两大类:客观体征，如血压升高、脉搏增加、体温升高、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等；主观症状，如恶心、肌肉疼痛、骨骼疼痛、腹痛、不安、食欲差、无力、疲乏、喷嚏、发冷、发热、渴求药物等

【正确答案】E

【答案解析】阿片类物质有镇痛和改变心境的特殊作用，此外还有镇静、镇咳、缩瞳、止泻、扩张皮肤血管、改变内分泌等作用。其中镇静和改变心境的作用最易产生耐受性，故该类物质产生依赖的特征是用量的不断增加，减少、停用以后所出现的戒断症状。

长期使用阿片类物质者可表现为情绪的不稳定，如平时一般表现为情绪低落或易激惹，而在使用阿片类物质后又可表现为情绪的欣快；可出现营养不良、体重下降、多汗、便秘、食欲缺乏、性欲下降。戒断症状强烈程度也不一致。典型的戒断症状可分为两大类:客观体征，如血压升高、脉搏增加、体温升高、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等；主观症状，如恶心、肌肉疼痛、骨骼疼痛、腹痛、不安、食欲差、无力、疲乏、喷嚏、发冷、发热、渴求药物等。

本题知识点：精神活性物质所致精神障碍-药物依赖

33.不符合神经症共同特点的是

A.一般社会功能相对完好

B.常有一定的易感素质

C.可有相应的器质性疾病

D.与心理社会因素有关

E.一般没有精神病性症状

【正确答案】C

【答案解析】神经症的起病多与心理社会因素有关，患病前常有一定的人格基础，没有相应的器质性病变为基础，与病人的现实处境不相称，社会现实检验能力未受损（无精神病性症状），社会功能相对完好。

本题知识点：精神障碍-概述

34.下列有关紧张型头痛正确的是

A.以双侧颞部、枕后或全头部疼痛多见，通常持续性锐痛，像一带子紧缩或紧箍头部，也有感枕颈僵硬，头转动时钝痛

B.头痛期间影响日常生活和工作

C.可伴有头昏、失眠、抑郁等症状，一般不伴恶心、呕吐，偶有畏光或畏声症状

D.神经系统检查无阳性体征，仅在颅周肌肉如颞肌、咬肌、颈枕部肌肉等处有按痛，不会出现患者颅周肌肉无按痛的情况

E.头痛持续时间至少1月

【正确答案】C

【答案解析】紧张型头痛的临床表现：好发于20～40岁成人。男女均可累及，女性略多见。以双侧或单侧颞部、枕后或全头部疼痛多见。通常持续性钝痛，像一带子紧缩或紧箍头部。也有感枕颈僵硬，头转动时钝痛，可伴有头昏、失眠、抑郁等症状，一般不伴恶心、呕吐。偶有畏光或畏声症状。头痛期间不影响日常生活和工作。神经系统检查无阳性体征，仅在颅周肌肉如颞肌、咬肌、颈枕部肌肉等处有按痛。甚至按痛处的肌肉轻按摩可觉轻松或舒适，极少数患者颅周肌肉可无按痛。

头痛持续时间半小时到7天不等。

偶发型患者上述发作每年至少10次，频发型患者每个月总有半月内有发作，持续三个月以上，发作次数达10次以上。

本题知识点：偏头痛

35.偏头痛预防治疗的药物是

A.吲哚美辛

B.阿米替林

C.小剂量阿司匹林

D.英明格

E.咖啡因麦角胺

【正确答案】B

【答案解析】偏头痛的治疗分为发作时治疗和预防性用药。发作时治疗可选用：阿司匹林、芬必得、布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、甲芬那酸（甲灭酸），咖啡因麦角胺（含麦角胺1mg和咖啡因100mg)（儿童减半），5-HT1B/1D受体选择性激动剂如舒马普坦（英明格）、佐米曲普坦或利扎曲普坦。预防性用药：β-肾上腺素能受体拮抗剂如普萘洛尔，抗癫痫药托吡酯、丙戊酸钠，钙通道阻滞剂如氟桂利嗪，抗抑郁剂如阿米替林、文拉法辛。

本题知识点：偏头痛

36.感觉过度是指

A.轻微的刺激引起剧烈的疼痛

B.刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错

C.刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉

D.轻微的刺激引起强烈的感觉

E.刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适

【正确答案】E

【答案解析】感觉过度是指由于刺激阈值增高与反应时间延长，在刺激后，需经一潜伏期才能感到强烈的、定位不明确的不适感觉，并感到刺激向周围扩散，持续一段时间。

本题知识点：神经病学概论-感觉系统

37.Hunt综合征的临床表现不包括

A.外耳道疱疹

B.听觉过敏

C.面部感觉障碍

D.舌前2/3味觉丧失

E.鼓膜疱疹

【正确答案】C

【答案解析】面神经炎累及膝状神经节病变除表现有一侧面神经麻痹、听觉过敏、舌前2/3味觉障碍外，还有耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹，称为Ramsey-Hunt综合征，常为带状疱疹病毒感染所致。面部感觉由三叉神经支配，因此面神经损伤不会出现面部感觉障碍。

本题知识点：神经病学概论-感觉系统

38.错觉的定义是

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的歪曲知觉

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

【正确答案】B

【答案解析】幻觉是一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物刺激感官的情况下，患者却感知有所存在。而错觉是对客观事物的歪曲知觉。正常人可以在光线暗淡、恐惧或紧张心理状态下可以出现错觉，但经验证后可以纠正和消除，临床上多见错听和错视。而病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，如把输液管看成一条蛇。

本题知识点：神经病学概论-感觉系统

39.患者右侧内囊后脚受损，可表现为

A.嗅觉丧失

B.同侧肢体麻痹和躯体感觉丧失

C.双眼左侧半视野偏盲

D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在

E.右耳听觉丧失

【正确答案】C

【答案解析】内囊损伤后可导致对侧偏身感觉丧失（即：丘脑中央辐射受损，丘脑中央辐射是丘脑的腹后核投射到中央后回的纤维束，传导对侧半躯体皮肤、肌肉、关节的感觉，故D错），对侧偏瘫（皮质脊髓束受损）和偏盲（视辐射受损），即“三偏征”，故C符合。

本题知识点：神经病学概论-运动系统

40.偏盲型视野缺损最常见于

A.糖尿病性视神经乳头水肿

B.Graves病浸润性突眼

C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

D.垂体腺瘤鞍上发展

E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞

【正确答案】D

【答案解析】常见原因是：因肿瘤较大向鞍上生长，可压迫视路所以可以导致视野缺失，通常需要手术纠正。

本题知识点：神经病学概论-运动系统

41.分离性遗忘常见于

A.外伤

B.颅内器质性疾病

C.精神分裂症

D.分离（转换）性障碍

E.情感性精神障碍

【正确答案】D

【答案解析】心因性遗忘局限于某一阶段的经历，在这一阶段中的事件毫无记忆，称为界限性遗忘，但颅脑外伤也可能会引起界限性遗忘。也就是说由于强烈的刺激或者矛盾，对于一些令自己感到羞辱，伤心，恐惧的这段事情会遗忘。常见于分离（转换）性障碍。

本题知识点：神经症性及分离（转换）性障碍-强迫障碍

42.关于睡眠障碍特点错误的是

A.睡眠启动和维持障碍

B.过度睡眠障碍

C.24小时睡-眠觉醒节律障碍

D.睡眠中异常活动和行为

E.药物性睡眠障碍

【正确答案】E

【答案解析】药物性睡眠障碍其实归属于A，睡眠启动和维持障碍中的，它并不归为一类特点，其睡眠障碍总的就是上述四大特点：①睡眠启动和维持障碍；②过度睡眠障碍；③24小时睡-眠觉醒节律障碍；④睡眠中异常活动和行为。

本题知识点：心理生理障碍-睡眠障碍

43.三叉神经痛治疗措施中有误的是

A.首选药物为苯妥英钠

B.射频热凝术

C.手术治疗

D.周围支切断术

E.三叉神经脊髓束切断

【正确答案】A

【答案解析】三叉神经痛首选药物为卡马西平，一般开始为0.1g，每天2次，以后每天增加0.1g直到疼痛消失，后续维持量。

本题知识点：周围神经病-三叉神经痛

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