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2024年临床执业医师考点命题练习:腹腔探查顺序

2023-11-21 09:55 医学教育网
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腹腔探查顺序

【考点练习】男,32岁。锐器刺伤右上腹1小时。查体:T 36.5℃,P 100次/分,R 26次/分,BP 100/65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查,正确的腹腔探查顺序首先探查?

A.小肠

B.胃后壁及胰腺

C.右肾

D.肝脏

E.胃、十二指肠

【正确答案】D

【答案解析】

A选项、B选项、C选项、D选项、E选项——探查次序原则上应先探查肝(D选项)、脾等实质性器官,同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始,逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器,再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊,检查胃后壁和胰腺。如属必要,最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。而且伤及部位为右上腹,所以现在首先探查肝脏。此题为记忆性考点,其余选项均不正确,故选D。

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