
【摸底练习题】女,45岁,突发右下腹痛伴呕吐,停止排气排便7小时,查体:P 110次/分,BP 130/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块,压痛明显,不能还纳。正确的处理是?
A.立即扩容补液
B.手法还纳包块
C.应用吗啡,缓解疼痛
D.密切观察病情变化
E.立即手术治疗
【正确答案】E
【答案解析】
A选项——患者BP 130/80mmHg,目前不需要立即扩容补液。
B选项——目前患者停止排便排气7小时,考虑嵌顿,不能手法还纳。
C选项——应用吗啡镇痛会掩盖病情严重程度。
D选项——考虑到可能会发生绞窄,所以不能再观察,应立即手术。
E选项——①中年女性 +腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块 =股疝。②该患者,且停止排气排便 7小时,考虑已经嵌顿了 7小时,所以首选的治疗是:立即手术治疗。故选 E。
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