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老年男性，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是 

A.脑出血 

B.脑血栓形成 

C.短暂性脑缺血发作 

D.蛛网膜下腔出血 

E.脑栓塞 

【正确答案】 B 

【答案解析】 脑出血时往往伴有头痛、呕吐，故排除A；短暂性脑缺血发作往往症状很快恢复正常，故排除C；蛛网膜下腔出血往往起病急，突然出现头痛、呕吐等，故排除D；患者平常无房颤等心脏疾病，故脑栓塞可能性不大，排除E；患者年龄较大，糖尿病多年，为脑血栓形成的危险因素，无明显头痛、呕吐，为典型的脑血栓，故选B。

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