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2023年7月21日|临床执业医师资格考试每日一练解析!

2023-07-21 17:45 来源:医学教育网
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临床执业医师医学综合考试知识点覆盖范围大内容复杂,考生想从知识点中提炼重要的考点也是很不容易,每天进步一点点,最终必将创造出惊人的成果。医学教育网编辑整理分享“2023年7月21日|临床执业医师资格考试每日一练解析!”内容如下,快和大家一起刷题!

1.【正确答案】A 

【答案解析】智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类,错构属于记忆障碍的范畴。

2.【正确答案】D

【答案解析】(一)颈动脉系统的TIA较椎基底动脉系统TIA发作较少,且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。

(二)椎基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见,且发作次数也多,但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状,常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪,轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。

3.【正确答案】E

【答案解析】本题问的是“最可能的诊断”,因为患者年轻、而且“在劳动中”发病,故蛛网膜下腔出血的可能性大。而脑出血多见于老年人、高血压患者。 因此,最佳答案是E。

小脑出血:多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐,枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,无脑膜刺激征。

脑干出血:可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡,无脑膜刺激征。

脑出血、脑疝:多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多。大多在活动时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高, 神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。脑疝有多种类型主要表现意识障碍,颅内压增高症状,瞳孔改变,但脑出血及脑疝一般均无脑膜刺激征。

4.【正确答案】D 

【答案解析】脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,应立即降颅内压治疗以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况做手术。所以,本题选D。

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