
【摸底练习题】男性,28岁,上腹部饭后疼痛1年,6小时前出现持续性腹痛,伴有恶心、呕吐,体温最高38.4℃。查体:心率98次/分,R 30次/分,BP 100/60mmHg,腹部膨隆,腹肌紧张,腹部压痛和反跳痛(+)。腹部B超可见腹腔内液体。腹腔穿刺抽出脓性液体。下列治疗该患者不宜采用的是?
A.禁食
B.胃肠减压
C.纠正水、电解质紊乱
D.抗生素治疗
E.垂体后叶素
答案: E
解析:该患者临床表现及体征都符合腹膜炎的诊断,腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征。腹部B超未见肝胆胰脾异常,只看到液体,排除胰腺炎、肝炎等。垂体后叶素能加重腹痛,升高血压等副作用,主要用于产后出血、促进宫缩、尿崩症、咯血、消化道出血等,目前患者有腹膜炎,故不宜使用垂体后叶素以免加重腹痛表现。
本题知识点:继发性腹膜炎
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