
【摸底练习题】男,35 岁。左下腹外伤后24 小时。入院时有弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm穿孔,有粪便溢出。最合适的术式是?
A.穿孔处修补,横结肠造口
B.单纯结肠穿孔修补术
C.降结肠穿孔处切除,端端吻合术
D.左半结肠切除术
E.单纯腹腔引流术
答案: A
解析:患者为降结肠损伤,有粪便进入腹腔,结肠内有大量细菌,造成弥漫性腹膜炎,病情严重,需先进行穿孔处修补、横结肠造口(近端造口),确保肠内容物不再进入远端。
本题知识点:腹部损伤-概论
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