【摸底练习题】男，35 岁。左下腹外伤后24 小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是？

A.穿孔处修补，横结肠造口

B.单纯结肠穿孔修补术

C.降结肠穿孔处切除，端端吻合术

D.左半结肠切除术

E.单纯腹腔引流术

答案： A

解析：患者为降结肠损伤，有粪便进入腹腔，结肠内有大量细菌，造成弥漫性腹膜炎，病情严重，需先进行穿孔处修补、横结肠造口（近端造口），确保肠内容物不再进入远端。

本题知识点：腹部损伤-概论

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