【摸底练习题】急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于？

A.阑尾炎穿孔

B.十二指肠后壁损伤

C.梅克尔憩室穿孔

D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

E.外伤性回肠末段穿孔

【正确答案】D

【答案解析】

A选项——阑尾炎穿孔部位多在阑尾根部和尖端。穿孔如未被包裹，感染继续扩散，则可引起急性弥漫性腹膜炎。一般不会表现为气腹。

B选项——十二指肠后壁损伤，并没有说是穿孔，不会引起气腹。

C选项——梅克尔憩室是一种先天性消化道畸形，发生率低，绝大多数终生无症状。梅克尔憩室穿孔不常见。

D选项——腹腔内空腔脏器的穿孔大多会伴有气体的溢出，造成气腹。临床上最常见的急性弥漫性腹膜炎伴有气腹的疾病是上消化道溃疡穿孔，其它空腔脏器穿孔也可以合并气腹，但是临床上没有上消化道溃疡穿孔常见。故选D。

E选项——外伤性回肠末段穿孔可引起气腹，没有消化性溃疡穿孔常见。

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