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2023临床执业医师二试练习题:室间隔缺损确诊无创性检查

2023-10-27 14:53 来源:医学教育网
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2023临床执业医师(二试)将于11月开考,各位考生在记忆知识点的同时别忘了多参与模拟练习,有助于考生检测考点掌握熟练度及实战应试能力。小编专门梳理了临床执业医师二试考点练习题,各位考生快来挑战下你是否能答对!本篇要跟大家分享的是:室间隔缺损确诊无创性检查

摸底练习题4岁,男孩,体检时发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二心音稍增强,为确诊需进一步做哪一项无创性检查?

A.X线胸片

B.心血管造影

C.心导管检查

D.超声心动图

E.心电图

【正确答案】D

【答案解析】

A选项——X线检查:小型缺损时,心肺无明显改变;中大型缺损时心外形中度以上增大,左、右心室增大,大型缺损时左心房往往也增大,肺动脉段突出明显,肺血管影增粗、搏动强烈,可有肺门“舞蹈”,主动脉结影缩小,本题不作为首选。

B选项、C选项——B与C都是有创性检查。

D选项——患儿可能为室间隔缺损。超声心动图可解剖定位和测量大小,但<2mm的缺损可能不被发现。二维超声可从多个切面显示缺损直接征象——回声中断的部位、时相、数目与大小等。彩色多普勒超声可显示分流束的起源、部位、数目、大小及方向。多普勒超声可测量分流速度,计算跨隔压差和右室收缩压,估测肺动脉压。超声心动图应该为首选。故选D。

E选项——心电图:缺损大者左心室及右心室肥厚,但以左心室肥厚为主;伴肺动脉高压时,则以右心室肥厚为主;心力衰竭者多伴心肌劳损改变,不作为首选。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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