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男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,压痛及反跳痛,病情无好转,诊断应考虑为

2022-12-19 15:43 来源:医学教育网
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医学教育网编辑整理了男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心,呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,疼痛不止已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为?2023临床执业医师考试模拟题如下,2023年临床执业医师考生快来练手!

临床执业医师水平测试题

男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心,呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,疼痛不止已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为

A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

正确答案】D

答案解析痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,很重的腹膜炎,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dL),考虑重症胰腺炎。选D。

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