胸痛，活动后气短——2023临床执业医师实践技能考试病史采集经典题

2023-05-30 17:37 医学教育网

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细节决定成败，实践技能考试也是如此。在参加临床执业医师实践技能第一站考试中，病史采集在试题计算机呈现，考生在纸笔作答，更加大各位考生心理压力，为帮助大家提前适应，熟悉考场，医学教育网老师为大家准备了胸痛，活动后气短——2023临床执业医师实践技能考试病史采集经典题：

2023临床执业医师实践技能考试病史采集经典题

题号10：男性，58岁，胸痛，活动后气短。

解析：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染
（2）胸痛：具体部位、性质、程度，有无放射，加重或缓解的因素
（3）气短：是否突发突止，发作频率及持续时间，发作时的脉率和节律，加重或缓解因素。
（4）伴随症状：有无头晕、晕厥、抽搐，有无胸闷，有无发热、咳嗽、咳痰。有无发热、咳嗽、咳痰，有无反酸、烧心、腹胀。有无面色苍白、大汗，有无少尿、双下肢水肿。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X线片、心电图、超声心动图及动态心电图，心电图、心肌损伤标志物。。
（2）治疗情况：是否用过抗心律失常药物治疗，疗效如何。
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便情况
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.高血压治疗情况。
3.与该病有关的其它病史：有无冠心病、血脂异常、甲状腺功能亢进症、慢性肺部疾病病史。有无烟酒嗜好。有无高血压家庭史。
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