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临床技能实操训练营

病史采集:十天前胸痛,无发热咳嗽,十年前糖尿病。

2023-05-30 11:41 来源:医学教育网
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医师资格实践技能考试由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施,原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地参加考试的,成绩两年有效。实践技能考试合格分数线为60分。目前进入实践技能备考阶段,医学教育网考试为大家整理病史采集:男58岁,十天前胸痛,无发热咳嗽,十年前糖尿病。赶紧收藏查看!

高频试题5

分值占比
病史采集

分值占比:实践技能【第一站】考试时间为共40分钟,其中,病史采集分值占比为15分。

考试形式:考察临床思维能力,试题计算机呈现,考生计算机作答或纸笔作答。

题号:男58岁,十天前胸痛,无发热咳嗽,十年前糖尿病

解析:(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染

(2)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解的因素

(3)胸痛:具体部位、性质、程度,有无放射,加重或缓解的因素

(4)伴随症状:有无呼吸困难,有无发热、盗汗、乏力,有无关节痛,有无其他部位出血。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:肿瘤标志物,支气管镜,胸部X线片、胸部CT。

(2)治疗情况:是否用过抗菌、祛痰、止血药物治疗,疗效如何。

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(二)其它相关病史

1.有无药物过敏史

2.与该病有关的其他病史,有无肺结核、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史,有无高血压心脏病及血液病病史。既往糖尿病控制情况,目前血糖多少?用什么药物控制。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网。

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以上的病史采集经典习题“头痛的书写模板”,你学会了吗?每个人的基础是不一样的,但是学习知识点,不论是巩固基础,还是提升进阶,都是有效的备考方式,相信通过每天的积累,一定会有很大的进步,希望大家都可以在实践技能考试中顺利通过!

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