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食管胃底静脉曲张破裂出血——临床医师实践技能病例分析答题模板

2022-04-29 11:27 来源:医学教育网
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食管胃底静脉曲张破裂出血——临床医师实践技能病例分析答题模板如下。2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了历年病例分析模拟试题,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总全国临床医师实践技能病例分析历年模考题汇总(含诊断公式)

【例】男性,45岁。乏力、腹胀半年,呕血、黑便1天。

病例分析题

2.失血性贫血。(0.5分)

3.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期(仅答“肝硬化”得1分)。(1.5分)

4.脾功能亢进。(0.5分)

5.腹水。(0.5分)

二、诊断依据(4分)

1.食管胃底静脉曲张破裂出血、失血性贫血

①呕大量鲜血,排黑便。(0.5分)

②有门脉高压的特征性影像学改变,钡餐检查发现食管胃底静脉曲张。(1.5分)

③呕血、黑便后Hb69g/L。(0.5分)

男性,45岁。乏力、腹胀半年,呕血、黑便1天。

2.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期、脾功能亢进、腹水:

①长期HBsAg阳性,以乏力、腹胀、尿少为表现。(0.5分)

②查体:肝掌及蜘蛛痣、脾大、腹部移动性浊音阳性、双下肢水肿。(0.5分)

③实验室检查:全血细胞减少。(0.5分)

三、鉴别诊断(3分)

1.消化性溃疡合并出血。(1.5分)

2.急性糜烂出血性胃炎。(1分)

3.胃癌合并出血。(0.5分)

四、进一步检查(5分)

1.监测血常规、粪隐血,查血型。(1分)

2.胃镜检查。(1.5分)

3.腹部B超或CT检查。(1分)

4.肝功能、乙肝病毒相关性检查、凝血功能。(1分)

5.肾功能、电解质、肿瘤标志物。(0.5分)

消化性溃疡合并出血

急性糜烂出血性胃炎

胃癌合并出血

五、治疗原则(5分)

1.禁食水,卧床休息。(0.5分)

2.配血,补充血容量,维持水电平衡。(0.5分)

3.静脉应用生长抑素、抑酸剂。(1.5分)

4.可行内镜止血治疗。(1.5分)

5.酌情用三腔二囊管压迫止血。(0.5分)

6.必要时手术治疗。(0.5分)

备注:以上试题为考生回忆的试题,题干数据可能会有误差,仅供参考!具体以医学教育网付费课程内容为准。

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以上关于“食管胃底静脉曲张破裂出血——临床医师实践技能病例分析答题模板”的文章由医学教育网编辑整理搜集,更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师实践技能辅导精华栏目,医学教育网也为广大考生提供视频讲解,可以点击这里了解班次>>

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