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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第二站体格检查是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了“浮膑试验、肝胜触诊(单手触诊)、腋窝宾淋巴结检查、语音震颤”,预祝大家都能取得优异成绩:
查看汇总:全国临床执业医师实践技能第二站体格检查历年模考题汇总
题号:浮膑试验、肝胜触诊(单手触诊)、腋窝宾淋巴结检查、语音震颤
解析:
浮髌试验:
嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合。膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性。同理检查另外一侧。
肝脏触诊
腹部触诊前,被检者应取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,检查者站立于右侧。
单手触诊肝脏时,右手与肋缘平行,放置在脐水平线上,当检查者呼气时手指压向腹深部,吸气时手指向上、向前迎接下移的肝缘。
注意事项:
肝脏触诊前,应注意右手掌放置位置是在脐水平,手指方向与肋弓下缘平行,触诊中是以示指、中指末端外侧缘进行触诊。
当触诊到肝脏后,应注意其大小、硬度、有无痛感、结节、肿块及震颤等。
报告考官:被检查者未触及肿大的肝脏,属于正常,如果触及肝脏后,应注意其大小、硬度、有无痛感、结节、肿块及震颤等。
腋窝淋巴结检查
腋窝淋巴结检查右侧时,检查者右手握被检查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并拢稍弯曲,自
被检查者右上臂前方插人右侧腋窝,直达腋窝顶部,自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸,依次检查右侧腋
窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用右手进行。
体表位置
腋尖群
腋尖群——位于腋窝顶部。
中央群——位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。
胸肌群——位于胸大肌下缘深部。
肩胛下群——位于腋窝后皱襞深部。
外侧群——位于腋窝外侧壁。
语音震颤
检查语音震颤时,可釆用双手或单手进行。检查者用手的尺侧缘放于胸壁,嘱患者发低音调“yi”长音,通过单手或双手进行检查,由上而下,左右对比。语音震颤减弱常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等;增强见于肺实变(如大叶肺炎)、接近胸膜的肺内巨大空腔等。
提示:以上题目为考生内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!
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