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临床技能实操训练营

2021临床执业医师实践技能考试病例分析解题公式——泌尿系统

2021-04-21 14:56 来源:医学教育网
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关于“2021临床执业医师实践技能考试病例分析解题公式——泌尿系统”的内容,相信很多考生都很关心,病例分析是临床执业医师实践技能考试的重难点,医学教育网老师特整理了病例分析解题公式——泌尿系统,帮助大家及时复习:

病例分析解题公式——泌尿系统

急性肾炎=青少年+链球菌感染史+血尿、蛋白尿、高血压+C3↓+ASO↑

慢性肾炎=慢性病史+蛋白尿+血尿+水肿+高血压

慢性肾脏病分期及建议
分期特征GFR [ ml/(min·1.73m2)]
1GFR正常或升高90
2GFR轻度降低60~89
3aGFR轻到中度降低45~59
3bGFR中到重度降低30~44
4GFR重度降低15~29
5ESRD<15或透析

急性膀胱炎=已婚女性+膀胱刺激征(无腰痛)

急性肾盂肾炎=发热+肾区叩击痛+脓尿(白细胞管型)

慢性肾盂肾炎=尿路结石或尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形+肾小管损害+双肾大小不等,患侧肾表面凹凸不平

慢性肾盂肾炎急性发作=慢性肾盂肾炎诊断明确+急性发作史

上尿路与下尿路感染


代表疾病

上尿路

肾盂肾炎

下尿路

膀胱炎

慢性肾衰=多年肾病史+血肌酐(Scr)↑+血尿素氮(BUN)↑+蛋白尿、高血压+双肾缩小

尿路结石=阵发性腰背部或上腹绞痛+血尿

前列腺增生症=老年人+夜尿增多+尿频+进行性排尿困难+直肠指检触及前列腺增大

上尿路结石、下尿路结石与前列腺增生症的临床表现鉴别

主要症状

查体

上尿路结石(肾、输尿管结石)

疼痛(肾绞痛)和血尿(多镜下血尿)

下尿路结石(膀胱结石)

排尿突然中断,改变体位后可继续排尿

前列腺增生症

尿频、进行性排尿困难(排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、排尿时间延长)、尿潴留

肾损伤=腹部或腰部外伤+血尿

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