2024临床执业医师实践技能必考命题考点<高血压>每日速记表

2024-05-27 09:51 医学教育网

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高血压考点总结表

诊断依据	病史	高血压病史，劳累、睡眠差等诱因
	症状	头晕
	体征	血压非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。（分级、危险分层见后）
	辅助检查	一般无
特殊类型	高血压急症	血压明显升高（一般＞180/120mmHg）+心脑肾等重要靶器官功能不全表现（如高血压脑病、颅内出血等）
特殊类型	高血压亚急症	血压明显升高（一般＞180/120mmHg）+不伴严重临床症状及进行性靶器官损害
常考副诊断	2型糖尿病	空腹血糖≥7mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L或既往有2型糖尿病病史
	血脂异常	TC≥5.7mmol/L，HDL-C＜1.0mmol/L
	脑出血	高血压病史＋肢体活动障碍＋失语
鉴别诊断	围绕高血压类型鉴别	高血压急症、继发性高血压
鉴别诊断	围绕头晕鉴别	脑血管疾病
进一步检查	常规检查	血、尿、便常规，肝肾功能，凝血，血脂，血糖，胸片，心电图等
进一步检查	专科检查	超声心动图，颈动脉超声检查，血、尿醛固酮，血、尿皮质醇检查，肾及肾上腺B超
治疗原则	一般治疗	管住嘴（减少钠盐和脂肪摄入，戒烟），迈开腿（运动疗法）-糖尿病也应如此
	病因治疗	合理使用降压药物控制血压
	其他治疗	控制血糖、血脂

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