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2020年临床执业医师应试指南(官方教材)变化-其他科目

2019-12-05 11:09 来源:医学教育网
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2020年临床执业医师应试指南以及公布了,教材有很大的改动,其中其他科目修订了以下内容: 

2020年临床执业医师教材变动-其他科目 

 20192020
1162

 
间断气袋加压下肢和口服华法林(近期曾接受神经外科手术或有胃肠道出血的患者慎用)间断气袋加压下肢(近期曾接受神经外科手术或有胃肠道出血的患者慎用)
1167溶液中需加正规胰岛素适量。溶液中需常规加适量胰岛素适量。
1171 全身化脓性感染:
描述变化,意思基本没有变
1188中间型综合征多发生在重度中毒、中毒后24~48小时和复能药用量不足的患者,表现在经治疗胆碱能危象消失,意识清醒或未恢复意识,迟发性多发神经病发生前突然出现颈项肌、四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭,可导致死亡。中间型综合征多发生在重度中毒和复能药用量不足的患者,常出现在急性症状缓解后,约中毒后24~96小时突然出现颈项肌、四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭,可导致死亡。
1194(3)补液:葡萄糖。
(4)重型:抗休克,液体复苏。
(5)极重型:防止脏器功能衰竭、机械通气、处理心律失常及心功能不全、预防肾功能衰竭,必要时透析。
 
3)重型:休克,液体复苏。防止脏器功能衰竭、机械通气、处理心律失常及心功能不全、预防肾功能衰竭,必要时透析。
1193(4)对症治疗:多数镇静催眠类药物中毒以对症支持治疗为主,特别是吩噻嗪类药物中毒。吩噻嗪类药物中毒出现低血压时,应积极补充血容量,以维持血压。拟交感神经药物很少需用,必要时可考虑去甲肾上腺素或盐酸去氧肾上腺素(新福林)等α受体激动剂;具有β受体激动作用升压药物如肾上腺素、异丙基肾上腺素及多巴胺,即使用小剂量,也应避免使用,否则可加重低血压(因周围β受体激动有血管扩张作用)。
(5)专科会诊:应请精神科专科医师会诊。
 
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