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2020年临床执业医师应试指南（官方教材）变化-解剖学

2019-12-05 11:17 医学教育网
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2020年临床执业医师应试指南以及公布了，教材有很大的改动，其解剖学修订了以下内容：  

2020年临床执业医师解剖学教材变动部分

页码（2020）2019年指南2020年指南
1长骨和短骨分布于肢体,扁骨和不规则骨分布于中轴和肢带。删除
1颅盖骨表层为骨密质’分别称外板和内板;外板厚而坚韧，富有弹性；内板薄而松脆,颅骨骨折多见于内板;内
板与外板之间的骨松质称板障,内有板障静脉经过。		扁骨表层为骨密质,分别称外板和内板;外板厚而坚韧，富有弹性；内板薄而松脆,颅盖骨骨折多见于内板;内
板与外板之间的骨松质称板障,内有板障静脉经过。
1成人的红骨髓仅存在于骨松质内，临床常
选胸骨、髂后上嵴等处进行骨髓穿刺,检查骨德象，诊断血液病。		成人的红骨髓仅存在于骨松质内，临床
常选髂前上棘、髂后上棘等处进行骨髓穿刺,检査骨髓象，诊断血液病。
3骨15块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。骨15块面颅骨围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔。
3内侧面构成鼻腔外侧壁，有上颌窦裂孔通上颌窦。内侧面构成鼻腔外侧壁，有半月裂孔通上颌窦。
4会合汇合
11　（ - ） 上肢带肌毎括浅层的三角肌和深层的冈± 肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。
23左、右主支气管的区别:左主支气管细而长,下缘与气管中线之间的夹角（嵴下角）大,斜行;右主支气管短而
粗，嵴下角小，走行相对直。		左、右主支气管的区别:左主支气管细.而长，下缘与气管中线之间的夹角（嵴下角）大，斜行;右主支气管短而
粗,嵴下角小,走行相对直,故经气管坠人的异物多进人右主支气管。
26（三）附属腺精囊和前列腺。（三）附属腺包括精囊、前列腺、尿道球腺。
26　添加：根据前列腺切片染色结果，可将前列腺腺体部分分为3个区，即移行区（transition zone）、中央区（central zone）
和外周区（peripheral zone）,各占腺体实质的5%、25%和70%;还有一非腺性组织的纤维肌性基质（fibromuscular
stroma） 0
（ 1 ）移行区:围绕尿道前列腺部近侧段（精阜以上尿道）的两侧，左右对称,是良性前列腺增生的好发部位。
（2） 中央区:位于尿道前列腺部近侧段的后方,近似锥状,其尖表面为精阜，有两射精管穿过，很少发生良性
和恶性病变,当前列腺增生时该区萎缩。
（ 3 ）外周区:位于前列腺的后方、左右两侧及尖部，呈蛋卷状包绕移行区、中央区和尿道前列腺部的远段（精
阜以下尿道），为前列腺癌的好发部位。
（4） 纤维肌性基质:呈盾形薄板状,位于腺体及尿道的前面。肌性成分有上方来自膀胱壁的平滑肌纤维和下
方来自位于会阴深隙尿道括约肌的骨骼肌纤维,原发性病变较少见。临床上可经此区手术入路，进行前列腺增生
的摘除术。
30　添加：右肝下间隙（肝肾隐窝）在人体仰卧时是腹膜腔的最低部位,如腹膜腔内有积液、积脓,应避免这种体位，以免
脓液积聚于此隐窝。
41上、下腔静脉的组成。全身的静脉分为肺循环的静脉和体循环的静脉，体循环的静脉包括上腔静脉系和下腔静脉系等。
423 ）前臂正中静脉:起自手掌浅静脉,沿前臂前面上行汇入肘正中静脉或贵要静脉。前臂正中静脉有时在肘
窝远侧分叉,分别汇入头静脉和贵要静脉。临床常通过手背和前臂的浅静脉进行药物注射、输血或取血。		3 ） 肘正中静脉和前臂正中静脉:肘正中静脉通常在肘窝处连接头静脉和贵要静脉•，前臂正中静脉起自手掌
浅静脉,沿前臂前面上行汇人肘正中静脉或贵要静脉。前臂正中静脉有时在肘窝远侧分叉,分别汇入头静脉和贵
要静脉。
　　　

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