在面对水肿患者时，医生首先应该询问的是患者的病史和相关症状。具体来说，需要关注以下几个方面：
1. 水肿的发生时间和发展过程：了解水肿是突然出现还是逐渐加重的，这有助于判断病因。例如急性肾炎通常表现为迅速发展的水肿，而慢性心力衰竭或肝硬化引起的水肿则多为缓慢进展。
2. 水肿的具体部位及分布特点：询问患者是否全身性水肿或是局限在某个特定区域如眼睑、下肢等。不同类型的水肿其发生位置有所差异，比如心脏疾病常导致双下肢对称性凹陷性水肿；肾脏问题可能首先表现为面部尤其是晨起时的眼睑浮肿。
3. 伴随症状：除了水肿外，患者是否还有其他不适感，如尿量变化、泡沫尿（提示蛋白尿）、呼吸困难、胸痛等。这些信息对于诊断具有重要参考价值。
4. 近期用药史和生活习惯改变：了解患者近期是否有服用可能导致水钠潴留的药物，例如非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂类降压药等；同时关注体重短期内快速增加或减少、饮食中盐分摄入量的变化等因素。
5. 个人及家族病史：询问有无高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病等相关慢性疾病的既往史和家族遗传背景，因为这些因素都可能与水肿的发生有关联。
通过上述详细的问诊过程，可以为后续的体格检查和实验室检测提供方向，并有助于尽早明确诊断。
1. 水肿的发生时间和发展过程：了解水肿是突然出现还是逐渐加重的，这有助于判断病因。例如急性肾炎通常表现为迅速发展的水肿，而慢性心力衰竭或肝硬化引起的水肿则多为缓慢进展。
2. 水肿的具体部位及分布特点：询问患者是否全身性水肿或是局限在某个特定区域如眼睑、下肢等。不同类型的水肿其发生位置有所差异，比如心脏疾病常导致双下肢对称性凹陷性水肿；肾脏问题可能首先表现为面部尤其是晨起时的眼睑浮肿。
3. 伴随症状：除了水肿外，患者是否还有其他不适感，如尿量变化、泡沫尿（提示蛋白尿）、呼吸困难、胸痛等。这些信息对于诊断具有重要参考价值。
4. 近期用药史和生活习惯改变：了解患者近期是否有服用可能导致水钠潴留的药物，例如非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂类降压药等；同时关注体重短期内快速增加或减少、饮食中盐分摄入量的变化等因素。
5. 个人及家族病史：询问有无高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病等相关慢性疾病的既往史和家族遗传背景，因为这些因素都可能与水肿的发生有关联。
通过上述详细的问诊过程，可以为后续的体格检查和实验室检测提供方向，并有助于尽早明确诊断。
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