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如何通过尿液检查诊断慢性肾盂肾炎?

2025-08-15 06:30 来源:正保医学教育网
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慢性肾盂肾炎是一种肾脏疾病,主要由细菌感染引起,病变通常累及肾实质和肾盂。通过尿液检查诊断慢性肾盂肾炎是临床常用的方法之一,主要包括以下几个方面:
1. 尿常规:慢性肾盂肾炎患者的尿液中常可见到白细胞增多(即脓尿),红细胞轻度增加或正常。此外,蛋白尿也是常见表现,但通常为轻至中度。如果出现管型尿,尤其是白细胞管型,则对诊断有较大帮助。
2. 尿细菌学检查:包括清洁中段尿培养和药敏试验。慢性肾盂肾炎患者尿液中可检出致病菌,如大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。需要注意的是,在使用抗生素治疗期间或近期使用过抗生素的病人,可能会影响尿培养结果。
3. 尿比重与渗透压测定:慢性肾盂肾炎晚期可能出现浓缩功能减退,表现为低比重尿(<1.015)和固定比重视觉,以及尿渗透压降低。
4. 24小时尿或夜尿:观察有无蛋白尿及尿量变化情况。慢性患者可能表现出夜间多尿现象。
5. 尿NAG酶等生化指标检测:尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性升高,可作为反映肾小管间质损伤的敏感指标之一。

综上所述,通过综合分析尿常规、尿细菌学检查以及相关生化指标的结果,可以辅助诊断慢性肾盂肾炎。但最终确诊还需结合临床症状、体征及其他影像学检查结果来确定。

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