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单纯疱疹性脑炎的典型症状有哪些表现?

2025-08-11 15:24 来源:正保医学教育网
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单纯疱疹性脑炎(Herpes Simplex Encephalitis, HSE)是由单纯疱疹病毒(通常为HSV-1,偶尔为HSV-2)引起的急性中枢神经系统感染。这种疾病的发展迅速且具有高度的致命性和致残率,因此早期诊断和治疗至关重要。

HSE的临床表现多样,但有几种典型症状较为常见:
1. 急性起病:患者通常在感染后数天内出现症状,病情进展快速。
2. 发热:多数患者会出现发热现象,这是机体对病毒入侵的一种自然反应。
3. 头痛:剧烈且持续的头痛是HSE常见的早期表现之一。
4. 意识障碍:包括嗜睡、昏迷等不同程度的意识水平下降,随着病情加重而加剧。
5. 精神行为异常:如焦虑、抑郁、幻觉或妄想等症状,在成人中较为常见。
6. 癫痫发作:约有一半以上的患者会出现癫痫,尤其是局灶性癫痫
7. 认知功能障碍:包括记忆力减退、注意力不集中等。
8. 神经系统体征:如偏瘫、失语症、共济失调等,这些症状与病毒侵犯的脑区有关。

值得注意的是,并非所有患者都会表现出上述全部症状,且部分早期表现可能与其他疾病相似,容易被误诊。因此,在临床诊断过程中需要结合详细的病史采集、神经系统检查以及辅助检查(如MRI、EEG和腰穿脑脊液检查等)来综合判断。一旦怀疑HSE,应尽早开始抗病毒治疗以改善预后。

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