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如何治疗急性肾损伤?

2025-08-06 21:22 来源:正保医学教育网
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急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)是一种常见的临床问题,其特点是肾功能在短时间内迅速下降。AKI的治疗需要根据病因和患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。以下是一些基本的治疗原则:
1. 首先确定并处理原发病因:这是治疗急性肾损伤的关键步骤。例如,如果是因为血容量不足导致的,则应给予液体复苏;如果是药物或毒物引起的,则需立即停用相关物质,并采取相应的解毒措施。
2. 维持水、电解质及酸碱平衡:监测患者的生命体征和实验室指标变化,及时调整输液种类与速度,预防高钾血症等并发症的发生。
3. 药物治疗:对于部分由感染引起的急性肾损伤,需要使用抗生素控制感染;对于高血压性肾脏损害,则需使用降压药物将血压维持在正常范围内。但需要注意的是,在选择和使用药物时要特别小心,避免使用对肾脏有潜在毒性的药物。
4. 血液净化技术的应用:当出现严重代谢紊乱、液体过载或者药物中毒等情况时,可以考虑采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)等血液净化方法进行干预。
5. 营养支持与护理:保证充足的热量供应和适当的蛋白质摄入对于恢复期患者尤为重要。同时要做好口腔护理、皮肤护理等工作,预防感染和其他并发症的发生。
6. 预防和处理并发症:密切观察病情变化,积极防治各种可能的并发症如心力衰竭、肺水肿等。
7. 肾脏保护措施:在治疗过程中应尽量减少对肾脏的损害,例如避免使用肾毒性药物,控制血糖水平,保持良好的血压状态等。

总之,急性肾损伤的治疗是一个多方面综合管理的过程,需要医生根据患者的具体情况制定合理的治疗计划。

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