基因表达调控是一个复杂而精细的过程，它涉及到多个不同层次的控制机制。从分子生物学的角度来看，基因表达调控主要可以分为以下几个层面：
1. 转录前水平（染色质结构修饰）：这是指在DNA转录成mRNA之前发生的调控过程。在这个阶段，通过改变染色质结构和组蛋白修饰状态来影响特定基因是否能够被转录激活。例如，染色质的开放或闭合、组蛋白乙酰化与去甲基化等都属于这一层面的调控。
2. 转录水平：这是指DNA序列被RNA聚合酶识别并合成mRNA的过程中的调控。在这个阶段，启动子区域的顺式作用元件（如增强子、沉默子）以及反式作用因子（转录因子）共同决定了基因是否会被高效地转录出来。
3. 转录后水平：这一阶段涉及对已形成的初级转录本进行加工处理的过程，包括剪接、加帽、多聚腺苷酸化等。这些过程可以影响mRNA的稳定性和翻译效率，从而间接调控蛋白质产物的数量和质量。
4. 翻译水平：指在核糖体上将mRNA信息转化为氨基酸序列形成蛋白质的过程中发生的调控。如microRNAs通过与靶标mRNA结合来抑制其翻译或促进降解。
5. 蛋白质后修饰：新合成的多肽链经过折叠、切割、磷酸化等多种化学修饰，最终成为具有生物活性的功能蛋白。

在临床医学中，了解和研究基因表达调控机制对于诊断遗传性疾病、开发靶向药物以及理解疾病发生发展过程具有重要意义。不同类型的疾病可能涉及上述不同层面的异常，因此全面掌握这些知识对执业医师来说是非常重要的。