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高尿酸血症的常见临床表现有哪些?

2025-07-16 10:54 来源:正保医学教育网
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高尿酸血症是指血液中尿酸水平超过正常范围,通常男性血尿酸浓度大于7.0 mg/dL,女性大于6.0 mg/dL。长期的高尿酸血症可能导致多种临床表现和并发症,主要包括以下几点:
1. 痛风:这是高尿酸血症最典型的临床表现之一,表现为急性关节炎发作,尤其是足部第一跖趾关节最为常见。患者会感到剧烈疼痛、红肿热痛,夜间症状尤为明显。
2. 尿酸性肾石病:长期高尿酸可导致肾脏内形成尿酸结石,引起腰痛、血尿等症状。严重时可能影响肾功能,出现慢性肾损害的表现。
3. 慢性尿酸盐沉积症(痛风结节):在反复发作的患者中,尿酸盐可在关节周围软组织或耳廓等处形成白色结节,即所谓的“痛风石”。这些结节质地较硬,有时可破溃排出白色粉末状物质。
4. 尿酸性肾病:持续高浓度的血尿酸还可能直接损害肾脏小管间质,导致慢性肾功能不全。早期可能仅有夜尿增多、微量蛋白尿等轻微症状;晚期则可能出现浮肿、高血压及氮质血症等症状。
5. 心血管疾病风险增加:研究表明,高尿酸血症与高血压冠心病、脑卒中等多种心血管系统疾病的发生发展有关联,但具体机制尚需进一步研究明确。
6. 代谢综合征相关表现:如肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等。这些症状往往与高尿酸血症并存,并且相互影响,加重病情发展。

因此,在临床上遇到有上述任何一种或多种症状的患者时,应考虑是否存在高尿酸血症的可能性,并及时进行相应的检查和治疗。

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