枕骨大孔疝，也称为小脑扁桃体疝或延髓疝，是一种严重的颅内压增高并发症。其主要原因是由于后颅窝压力升高导致小脑扁桃体向下移位，穿过枕骨大孔压迫延髓和上段脊髓，从而引发一系列临床症状。
常见的原因包括：
1. 颅内肿瘤：特别是位于后颅窝的肿瘤，如听神经瘤、脑膜瘤等。这些肿瘤会逐渐增大，导致后颅窝压力增高，最终引起疝出。
2. 颅内出血：例如小脑出血或蛛网膜下腔出血，血液积聚在后颅窝，增加局部压力，导致疝出。
3. 颅内感染：如脑脓肿、脑炎等。感染引起的炎症反应和组织水肿会导致颅内压增高。
4. 先天性畸形：如Chiari 畸形（I 型、II 型），这是一种先天性疾病，小脑扁桃体位置异常低，容易疝出。
5. 颅脑外伤：严重的头部外伤可能导致后颅窝血肿或水肿，引起颅内压增高。
6. 脑积水：特别是梗阻性脑积水，由于脑脊液循环受阻，导致颅内压力增高。
临床表现通常包括剧烈头痛、颈部僵硬、呕吐、意识障碍、呼吸困难等。诊断主要依靠影像学检查，如CT或MRI，可以明确疝出的程度和原因。治疗方面，根据病因不同，可能需要手术减压、药物控制颅内压或其他对症支持治疗。及时诊断和处理对于改善预后至关重要。
常见的原因包括：
1. 颅内肿瘤：特别是位于后颅窝的肿瘤，如听神经瘤、脑膜瘤等。这些肿瘤会逐渐增大，导致后颅窝压力增高，最终引起疝出。
2. 颅内出血：例如小脑出血或蛛网膜下腔出血，血液积聚在后颅窝，增加局部压力，导致疝出。
3. 颅内感染：如脑脓肿、脑炎等。感染引起的炎症反应和组织水肿会导致颅内压增高。
4. 先天性畸形：如Chiari 畸形（I 型、II 型），这是一种先天性疾病，小脑扁桃体位置异常低，容易疝出。
5. 颅脑外伤：严重的头部外伤可能导致后颅窝血肿或水肿，引起颅内压增高。
6. 脑积水：特别是梗阻性脑积水，由于脑脊液循环受阻，导致颅内压力增高。
临床表现通常包括剧烈头痛、颈部僵硬、呕吐、意识障碍、呼吸困难等。诊断主要依靠影像学检查，如CT或MRI，可以明确疝出的程度和原因。治疗方面，根据病因不同，可能需要手术减压、药物控制颅内压或其他对症支持治疗。及时诊断和处理对于改善预后至关重要。
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