在病史采集过程中，了解和判断腹泻的病因是非常重要的。通过详细的病史询问可以为诊断提供重要线索。以下是几个关键点：
1. 腹泻的特点：首先需要明确患者是急性还是慢性腹泻。急性腹泻通常指持续时间少于两周的情况，而超过四周则被认为是慢性腹泻。急性腹泻多由感染、食物中毒等原因引起；慢性腹泻可能与消化系统疾病如炎症性肠病、肠道功能紊乱等有关。
2. 排便情况：询问每日排便次数、大便颜色和形状（水样、糊状或成形）、有无血便等情况，这些信息有助于判断是否为感染性腹泻或其他类型。例如，水样泻常见于病毒性胃肠炎；脓血便是细菌性肠炎的表现之一。
3. 伴随症状：了解患者是否有腹痛、发热、体重下降等其他症状也非常重要。腹痛的位置和性质可以帮助定位病变部位；发热提示可能存在炎症反应或感染；不明原因的体重减轻需警惕恶性肿瘤的可能性。
4. 饮食习惯及近期变化：询问患者的饮食结构，特别是最近是否有食用不洁食物的历史，或者突然改变饮食模式（如旅行、外出就餐）等。这有助于发现潜在的食物过敏原或感染源。
5. 用药史和个人史：某些药物可能会导致腹泻作为副作用之一，比如抗生素相关性腹泻；长期使用泻药也可能造成依赖性腹泻。此外，了解患者是否有糖尿病、甲状腺功能亢进等基础疾病也很重要，因为这些情况都可能导致腹泻的发生。
6. 家族遗传史：部分类型的慢性腹泻与遗传因素有关，如家族性肠息肉病等，因此需要询问相关背景信息。

通过上述各方面综合分析，结合体格检查和必要的辅助检查（如血常规、粪便常规 隐血试验、腹部超声等），可以初步判断腹泻的可能原因，并为进一步诊治提供依据。