房性和交界性心律失常的区分主要依赖于心电图的表现。以下是两种类型心律失常的主要区别点：
1. P波形态和位置：在房性心律失常中，P波通常存在且其形态与窦性节律中的P波相似或有轻微差异，这表明激动起源于心房的某个部位。而在交界性心律失常（包括房室结性心律失常）中，P波可能缺失、倒置或者位于QRS波群之后，这是因为激动起源于房室交接区附近。
2. PR间期：对于房性早搏或房速等房性心律失常，PR间期正常或接近正常范围（约0.12-0.2秒）。然而，在交界性心律失常中，由于激动直接通过房室结传导到心室，因此PR间期通常较短，有时甚至可以观察不到明确的P波。
3. QRS波群形态：两种类型的心律失常中QRS波群多数情况下是正常的，但如果存在束支阻滞或其他异常情况，则可能会影响QRS波形。不过这一特征对于区分房性和交界性心律失常帮助较小。
4. 心率和节律：虽然不是绝对的指标，但通常来说，房性心律失常的心率往往比交界性心律失常稍快一些，并且更加不规则。
5. 临床背景：了解患者的具体情况也很重要。例如，某些药物、电解质紊乱或心脏疾病可能更倾向于引起特定类型的心律失常。

总之，在分析心电图时需要综合考虑以上各点来判断是房性还是交界性心律失常，并结合患者的详细病史和体检结果做出准确诊断。如果遇到复杂的情况，建议寻求上级医师的帮助或者进行进一步检查以明确诊断。