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肾小球滤过率如何影响尿量?

2025-06-12 18:52 来源:正保医学教育网
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肾小球滤过率(GFR)是衡量肾脏功能的重要指标,它指的是单位时间内两肾生成超滤液的总量。在正常情况下,人体通过调节GFR来维持体内环境稳定,包括水分和电解质平衡以及废物排泄。
1. 当肾小球滤过率增加时:如果血流量增多或入球小动脉扩张导致肾小球内压力升高,会使得更多的血液被过滤进入肾小管中。此时如果没有相应的重吸收增强,则会导致尿量增多。这是因为随着GFR的提高,原尿中的水分和溶质(如钠、钾等)也会相应增加,如果这些物质不能完全被肾小管重新吸收到血液循环中,那么最终排出体外的尿液就会增多。
2. 当肾小球滤过率降低时:反之,当各种原因引起GFR下降时(比如急性肾损伤、慢性肾脏病晚期),则通过肾小球过滤出来的原尿量减少。此时即使肾小管重吸收功能正常或增强,由于进入的原尿总量较少,最终形成的尿液也会相应减少。

此外,在生理状态下,人体可以通过调节抗利尿激素(ADH)和醛固酮等激素水平来进一步控制尿量的变化。例如,在GFR增加导致尿量增多时,如果体内水分过多,下丘脑会分泌更多的ADH,促进远曲小管和集合管对水的重吸收,减少尿液排出;相反地,在GFR降低引起尿量减少的情况下,为了防止脱水,机体也会通过上述机制尽可能保留水分。

总之,肾小球滤过率与尿量之间存在着直接的关系:当GFR升高时,尿量通常会增多;而当GFR下降时,尿量则可能减少。但这一过程还会受到其他因素如激素调节的影响。

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