肝癌在CT影像上的表现具有一定的特异性，主要可以归纳为以下几个方面：
1. 平扫CT：肿瘤通常表现为肝脏内的低密度区。小的原发性肝细胞癌（HCC）可能与正常肝实质密度相近或略低，而较大的病灶则多呈现明显的低密度改变。
2. 增强扫描：
- 动脉期：由于肝癌富含血管，肿瘤在动脉期可出现显著强化，表现为高密度影。
- 门静脉期/平衡期：随着对比剂的分布，肿瘤区域逐渐变为等密度或低密度。这是因为正常肝组织主要由门静脉供血，在此期间仍能继续吸收对比剂而保持较高密度；相反，肿瘤由于缺乏有效的门静脉供应，则相对呈现较低密度。
- 延迟期：肿瘤进一步退化为更低的密度。
3. 边界特征：早期小肝癌边界清晰，随着疾病进展，边界可能变得模糊不清，甚至出现浸润性生长模式。
4. 其他征象：
- 肿瘤周围可见低密度带（晕环征），提示肿瘤边缘存在水肿或纤维化。
- 部分患者可观察到门静脉、下腔静脉内癌栓形成。
- 当肝硬化合并存在时，可能会看到肝脏形态异常、表面凹凸不平等现象。
需要注意的是，上述CT表现并非特异于所有类型的肝癌，某些非典型病例可能表现出不同的影像特征。因此，在临床诊断过程中应结合患者的具体情况和其他检查结果综合判断。
1. 平扫CT：肿瘤通常表现为肝脏内的低密度区。小的原发性肝细胞癌（HCC）可能与正常肝实质密度相近或略低，而较大的病灶则多呈现明显的低密度改变。
2. 增强扫描：
- 动脉期：由于肝癌富含血管，肿瘤在动脉期可出现显著强化，表现为高密度影。
- 门静脉期/平衡期：随着对比剂的分布，肿瘤区域逐渐变为等密度或低密度。这是因为正常肝组织主要由门静脉供血，在此期间仍能继续吸收对比剂而保持较高密度；相反，肿瘤由于缺乏有效的门静脉供应，则相对呈现较低密度。
- 延迟期：肿瘤进一步退化为更低的密度。
3. 边界特征：早期小肝癌边界清晰，随着疾病进展，边界可能变得模糊不清，甚至出现浸润性生长模式。
4. 其他征象：
- 肿瘤周围可见低密度带（晕环征），提示肿瘤边缘存在水肿或纤维化。
- 部分患者可观察到门静脉、下腔静脉内癌栓形成。
- 当肝硬化合并存在时，可能会看到肝脏形态异常、表面凹凸不平等现象。
需要注意的是，上述CT表现并非特异于所有类型的肝癌，某些非典型病例可能表现出不同的影像特征。因此，在临床诊断过程中应结合患者的具体情况和其他检查结果综合判断。
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