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腹水的治疗原则是什么?

2025-06-11 13:13 来源:正保医学教育网
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腹水的治疗原则主要包括以下几个方面:
1. 去除病因:首先需要明确引起腹水的原因,如肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等,并针对原发病进行治疗。
2. 限制钠盐摄入:对于大多数腹水患者来说,限制饮食中的钠盐是非常重要的。一般建议每日食盐摄入量不超过2-3克,以减少水分在体内的积聚。
3. 利尿剂的应用:当限盐措施不能有效控制腹水量时,可以考虑使用利尿药物来促进体内多余液体的排出。常用的有螺内酯、呋塞米等。
4. 腹腔穿刺放液:对于大量或难治性腹水患者,在其他治疗效果不佳的情况下可采取此方法缓解症状。但需注意避免因快速大量抽吸而导致低血压或其他并发症的发生。
5. 补充白蛋白:在某些情况下,如严重低蛋白血症导致的腹水,可能需要通过静脉补充人血白蛋白来提高血浆胶体渗透压,从而减轻水肿和腹水量。
6. 腹膜透析或肝移植:对于一些终末期肝脏疾病引起的难治性腹水患者,如果其他治疗方法均无效,则可考虑进行长期腹膜透析或者评估是否适合做肝移植手术。

每个患者的病情不同,治疗方案需要个体化制定,并在医生指导下实施。

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