判断外科手术后是否需要继续使用抗生素，主要依据以下几个方面：
1. 手术类型和持续时间：清洁手术一般不需要预防性使用抗生素。对于污染或感染风险较高的手术，如消化道、泌尿生殖系统等部位的手术，则可能需要术后继续使用一段时间的抗生素。
2. 患者自身状况：如果患者有免疫功能低下、糖尿病、肥胖等情况，或者术中出现意外情况导致手术时间延长、出血量大等问题时，医生可能会考虑延长抗生素的应用时间以减少感染风险。
3. 伤口愈合情况：术后应密切观察切口愈合过程中的变化。若发现红肿热痛等炎症反应或分泌物增多，则需及时评估是否存在感染，并根据细菌培养及药敏结果调整用药方案。
4. 实验室检查指标：血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等指标可以作为判断是否有全身性感染的参考。如果这些指标异常升高并持续不退，可能提示存在隐匿性感染灶，需要进一步查找原因并对症处理。
5. 临床症状与体征：除了上述客观检查外，患者主诉及医生查体发现的新发问题也是决定是否继续使用抗生素的重要依据之一。

总之，在确定是否需要术后继续使用抗生素时，应综合考虑手术特点、患者个体差异以及术后恢复情况等多方面因素，并结合实际情况灵活调整。必要时还需咨询感染科或相关专科医师的意见。