类肺炎性胸腔积液是指由于肺部感染（如细菌、病毒等）引起的胸膜炎症和液体在胸腔内的异常聚集。其诊断主要基于临床表现、影像学检查以及实验室检测结果，具体步骤如下：
1. 详细询问病史及体格检查：患者常有发热、咳嗽、咳痰等症状，部分患者可能伴有呼吸困难或胸痛。体检时可发现患侧胸部叩诊浊音、听诊呼吸音减弱等。
2. 胸部X线片/CT扫描：可见局部或广泛性肺实变影及相应区域的胸腔积液征象。
3. 血常规检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增多，提示感染存在。
4. 胸水穿刺抽液检查：
   - 外观观察：一般为浑浊、黄色或略带血色。
   - 细胞学检查：以多形核白细胞为主。
   - 生化指标检测：如pH值降低（<7.30）、乳酸脱氢酶（LDH）水平升高、蛋白含量增加等，均支持类肺炎性胸腔积液的诊断。
   - 病原学检查：包括细菌培养及药敏试验、涂片找抗酸杆菌、病毒核酸检测等，有助于明确感染源并指导治疗。

5. 排除其他原因导致的胸腔积液：如恶性肿瘤、结缔组织病等可能引起类似表现的情况需予以鉴别。

总之，在综合分析上述各项检查结果的基础上，并结合临床特点，可以做出类肺炎性胸腔积液的确诊。必要时还需进行进一步的治疗干预和随访观察。