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如何诊断创伤后应激障碍?

2025-05-19 16:40 来源:正保医学教育网
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创伤后应激障碍(PTSD)是一种由于个体经历、目睹或遭遇了涉及真实的或潜在的生命威胁、严重的身体伤害,或者死亡威胁等创伤性事件之后出现的心理障碍。诊断PTSD主要依据《国际疾病分类》(ICD-11) 或者《美国精神障碍诊断与统计手册》第五版 (DSM-5) 中的相关标准。以下是根据DSM-5的诊断标准进行简要说明:
1. 创伤暴露:患者必须经历过直接的身体伤害、目睹他人受到严重伤害或死亡,或者反复接触创伤性事件的具体细节(例如急救人员、警察等职业暴露)。这种暴露方式不包括通过电子媒体、电视、电影或图片等方式间接了解。
2. 症状群组:患者需表现出以下四个症状群中的至少一个,并且这些症状持续时间超过一个月:
   - 再体验症状:如反复出现创伤记忆的闪回、噩梦或其他形式的非自愿回忆。
   - 回避行为:尽力避免与创伤相关的思维、感受或活动,以及试图远离能引发创伤回忆的人、地点或事物。
   - 负面认知和情绪变化:包括持续性的消极自我评价、对未来失去希望感、对周围环境的兴趣下降等。
   - 过度警觉/反应性增加:如易怒或攻击行为、过度的惊跳反应、注意力集中困难等。
3. 功能损害:上述症状导致了在社交、职业或其他重要生活领域中的显著功能障碍。
4. 排除其他原因:确保这些症状不是由药物使用(包括酒精)、医疗条件或者其他精神障碍引起的。

为了准确诊断PTSD,临床医生通常会进行详细的病史采集和心理评估。如果怀疑患者可能患有PTSD,建议转介至专业的心理健康服务机构接受进一步的评估和治疗。

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