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如何诊断双相障碍?

2025-05-09 09:20 来源:正保医学教育网
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双相障碍,也称为躁郁症,是一种以情绪状态显著而持久的变化为特征的精神疾病。正确诊断双相障碍需要综合考虑病人的症状、持续时间和严重程度等多方面因素,并通常由精神科医生或有经验的医疗保健提供者进行。以下是诊断过程中可能会遵循的一些步骤和标准:
1. 采集详细的个人史和家族史:了解患者是否有双相障碍或其他精神疾病的家族史,以及患者的成长经历、生活事件和个人心理社会状况。
2. 进行体格检查与实验室检测:排除其他可能导致类似症状的身体疾病或物质滥用情况。例如,甲状腺功能异常也可能导致情绪波动等症状。
3. 评估情绪状态:通过面谈和标准化问卷等方式收集关于患者当前及过去的情绪变化信息。重要的是要识别出躁狂期(或轻躁狂期)和抑郁期的特征性表现。
   - 躁狂期的主要特点包括持续高涨、膨胀或易怒的心情;过度活跃的行为;减少睡眠需求等。
   - 抑郁期则表现为长时间的悲伤、绝望感,缺乏兴趣或快乐感,以及精力下降等症状。
4. 利用诊断标准:根据《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5)中对双相I型障碍和双相II型障碍的具体定义来进行判断。例如:
   - 双相I型障碍要求患者至少有一次明确的躁狂发作。
   - 而双相II型障碍则需要存在一次或多次重度抑郁发作,并且至少有一次轻躁狂期,但从未出现过完整的躁狂期。
5. 观察治疗反应:有时在开始特定类型的药物(如心境稳定剂)后,如果患者表现出显著改善,则可能支持双相障碍的诊断。
6. 长期随访观察:由于情绪波动可能会随着时间发生变化,因此需要定期评估患者的症状变化以确保准确诊断并调整治疗方案。

总之,在临床实践中,医生会结合多种方法来综合判断是否符合双相障碍的诊断标准。如果怀疑自己或他人可能患有此病,请及时就医寻求专业的精神卫生服务。

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