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肝性脑病分期
分期 症状 体征 脑电图 0期 潜伏期 无行为、性格异常 无病理征 正常,智力测试轻微异常 一期 前驱期 轻度性格改变和行为失常 可有扑翼样震颤 多正常 二期 昏迷前期 嗜睡、行为异常为主。定向力、理解力减退,不能完成简单的计算和智力构图,言语不清、书写障碍 可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征(+)。扑翼样震颤存在 特征性改变 三期 昏睡期 以昏睡和精神错乱为主,可唤醒 神经体征加重;
扑翼样震颤仍可引出
有异常波形 四期 昏迷期 神志完全丧失 浅昏迷:对痛刺激和不适体位尚有反应;
深昏迷:各种反射消失,瞳孔散大。扑翼样震颤无
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