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36.男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律。10年前胃镜诊 为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是
A.肝癌
B.胆囊癌
C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.功能性消化不良
37.男，56岁。右腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、“消化不良”。包块部位听诊可闻及肠鸣音，手术治 疗时，应特别注意不要误伤
A.腹壁下动脉
B.精索内动脉
C.盲肠
D.精索内静脉
E.髂腹下神经和髂腹股沟神经
38.女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。应采取的正确措施是
A.急诊手术复位，行McVay法修补术
B.急诊手术复位，行Ferguson法修补术
C.及时手法复位，密切观察
D.密切观察，病情加重及时手术
E.应用抗生素、止痛剂后观察
39.患者，男，70岁，有多年排尿困难，呈淋漓状，近2年来双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.巨大疝
40.男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延⾄全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。确诊需要做的最重要的检查是
A.直肠指诊
B.诊断性腹腔穿刺
C.腹部立位X线平片
D.腹部B超
E.血常规
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